癌症病人為什麼會水腫?原來營養調理也能幫上忙

引起水腫的原因可大可小,輕微的是因為吃太鹹導致的水分滯留,嚴重的可能是心臟、腎臟疾病引起的,若都把水腫當作輕微的因素引起,後續可能引起嚴重的不良反應、甚至危害生命。而癌症病友的水腫狀況更不能被忽視!

以下是幾種癌症病友發生水腫的原因:

  1. 手術後遺症:部分乳癌及子宮頸癌術後病友會因為淋巴切除或放射治療,導致組織維化、淋巴迴圈不順,引起腋下、手臂或下肢腫脹,進而影響日常生活。
  2. 腫瘤阻塞:當腫瘤壓迫到淋巴、血管時,會使淋巴、血液回流不順,造成腫脹。
  3. 營養不良:營養失調常是造成癌症病友死亡的原因,而營養不良的水腫卻常被忽略。病友本身可能因病情的關係或是化、放療出現的副作用,如:食欲下降、噁心、口腔潰瘍、口乾等,使得血液中的白蛋白濃度降低、營養不良,造成水腫。在醫院醫生可以透過施打白蛋白來改善水腫,可是若不解決根本的營養問題,水腫的情形也會反復發生,病情與生活品質依然沒得到改善。

 

解決營養不良就是要攝取足夠的熱量與蛋白質,可是往往發生水腫的營養不良,已經是嚴重的營養失衡了,請務必找專業營養師評估。我擔任營養師職業10年來,面對的都是「吃」的問題,對癌症病友來說,能吃真的就是福,營養師除了能告訴你身體需要哪些營養外,也可以指導吃的下的方法,或是建議適當的營養補充品。

一旦癌症病友發生水腫狀況,千萬不要聽信偏方或是以針灸等方式解決,建議先請求專業醫療人員評估, 排除腫瘤阻塞導致的水腫情形!若為手術後遺症,可以透過醫護團隊的輔助性治療、溫和的運動促進淋巴迴圈等方式來改善。營養師的評估也不可缺少,大部分的營養不良水腫,都是因為熱量與蛋白質攝取不足導致,所以我們要以增加這兩個部分作為目標:

1. 增加熱量

多攝取全穀雜糧類食物:米飯、麵條、紅薯、土豆……等等,根據病友病情狀況調整食物質地。
適度攝取油脂與補充堅果種子類食物:烹調不要都是清蒸、水煮的無油方式,以適當的植物油烹調,不只可以增加熱量攝取也能幫助營養素吸收;堅果類的芝麻、杏仁果、核桃、腰果…等等是很好的點心選擇,可以直接吃或是打成粉搭配飲品。

2. 增加蛋白質

大豆製品、魚、禽畜肉、蛋和奶類,這些都是優質蛋白質的來源,人體能夠很好的消化吸收與利用,不過要根據個人情形來調整質地與份量。

簡而言之是增加這兩種營養可以解決營養相關水腫,不過詳細每個人的情形還是要經過仔細的評估才能夠知道,如果上述營養無法從天然食物攝取足後,又因為水腫情形影響胃口,建議可以選擇濃縮營養品作為補充,解決營養不良的相關水腫問題,才能在癌症的治療路上,走地更順利也更有生活品質。

作者:陳雅珍營養師

編輯整理:心安營養團隊

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