癌症病人容易因為本身腫瘤的位置、手術和各種化學性、放射性的治療方式，導致無形之間體重的流失，很大一部份原因在於治療當中出現食慾降低、吞嚥困難、腸胃蠕動消化能力變差、因虛弱使活動力下降等等的副作用，讓很多病友們認為肚子不感覺餓，就不用勉強吃太多食物，或是認為身體虛弱就應該多躺著休養，不需要起身吃飯。這些減少餐次、減少餐量的情況積少成多之後，體重就在不知不覺中降低了。
體重降低這事會對療程產生多重大的影響？光體重降低一項因素，可能就會讓醫生暫停原本預計要做的手術、化療或放療，這樣還沒完全控制住的病情可能再度失控，後果將不堪設想！因此，病友們得隨時把維持營養治療放在同等重要的第一位，該吃多少分量都不可少，吃夠才能讓體內因治療而耗損的紅血球、白血球、淋巴細胞盡快修復，讓同樣被藥物或放射線破壞的口腔黏膜細胞、消化道細胞恢復正常的代謝，整體營養才會有起色，避免中斷治療的風險。
什麼叫吃得對呢？
總熱量與蛋白質量是絕對要掌握的！若你的體重BMI數值目前處於正常範圍，那建議每公斤體重至少要攝取到30大卡的熱量，其中有18-20%的熱量必須來自蛋白質食物。
以60公斤來算的話，總熱量必須達到1800大卡，而光是蛋白質就要吃到324-360大卡左右，扣除來自於穀類的蛋白質熱量，來自豆蛋魚肉或是牛奶的蛋白質，也至少要200大卡左右，換算成肉那一天下來最少要吃到2個手掌大小的肉類才能說是足夠呢！
回想一下自己昨天的飲食，有吃到這麼多的蛋白質嗎？
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我曾經指導過一位中年病友，原先他因為咀嚼吞嚥有困難，三餐都吃粥，他告訴我他食量並不小，一餐也是可以吃上2-3碗粥，於是我給他設計了一份食譜，主要是增加蛋白質的攝取量，進而使總體熱量攝取也增加，但不知道為什麼拿到營養處方之後他的體重反而減少，白蛋白和白血球數值也都一直偏低，我問他有沒有照著食譜做？粥裡面放了些什麼？結果居然只有多放了一點青菜，加上不到半個手掌大小的魚，跟許多營養價值很差的海參！我根據他的狀況算了一下，蛋白質只有吃到我給他指導份量的1/3，這位病友雖然總量是吃的不少，以為自己吃得夠了就有營養，實際上關鍵的蛋白質食物卻嚴重的不足！或者選了一些市面上高貴的食材，但從營養的方面來看根本是劣質食物，選的食物不對、吃的份量不足，體內那些耗損很快的細胞要從哪裡獲取養份呢？
很多病友總以為只要多吃就好了，但其實吃的正確又足夠，才能真正對身體有幫助！對抗癌症生長是長期抗戰，真的讓整體營養狀況提升了，才不會輕易被打敗。
作者：歐子瑄營養師
整理編輯：心安營養團隊
