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對抗癌症，營養補充絕對是一大關鍵，有充足的營養，才有機會打敗疾病。但是，專家特別提醒，臨床上發現合併糖尿病的患者，如果也跟大家一樣直接補充市售的營養品，反而很容易血糖不穩定，導致免疫力降低。
台北市立萬芳醫院消化內科主任吳明順指出，癌症跟糖尿病都名列台灣十大死亡疾病之中，而流行病學研究更發現，糖尿病與許多癌症，像是肝癌、胰臟癌等，都有明顯的關聯性。
「而且，糖尿病患者的罹癌風險以及死於癌症的風險，都比非糖尿病的癌症病人高上了3成。」吳明順指出。背後的原因，有很大一部分跟飲食調控有關係。
營養專家直指：市售營養補充品3大特色成隱憂
亞太腫瘤暨慢性病營養學會理事長李松欽表示，市售的營養補充品通常有 3 大特點，這些特點有利於一般癌症病人快速吸收營養，但是對於糖尿病癌友來說，卻會引發體內血糖的嚴重動盪。
- 高濃縮：李松欽表示，癌症病人普遍食慾較差，為了提升進食的效率，許多營養品都是高濃縮，因為這有利於提升營養補充的效率。
- 高蛋白：癌症細胞會大肆破壞體內的組織，所以蛋白質是用來修復身體組織的關鍵營養素。
- 特殊功能成分：為了提升免疫力，營養品中還會加入特定的成分，李松欽舉例，例如omega3就是常見的添加營養。
「綜合看這3個特點，雖然對於癌症方面的營養補充到位了，卻忽略了糖尿病癌友的身體特點。」李松欽舉例，吃高濃縮營養品跟吃一般食物相比，就像是你喝義式濃縮跟喝美式咖啡的差別。高濃縮讓血糖快速飆升，反而對於治療效果、免疫系統會造成負面影響。
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破解血糖爆衝難題，可同時補充水溶性膳食纖維
雖然糖尿病癌友的數量越來越多，大部分市售的營養品卻還沒有考慮到這個族群的需求。或是，為避免糖尿病癌友的血糖飆升，營養品廠商會建議病人「慢慢喝或分幾次喝」營養品。
「但是這樣的邏輯就有點本末倒置，癌友的身體條件、精神狀態跟胃口都比一般人不好，如果現在喝得下營養品，就應該趕緊補充，以免過一陣子又沒胃口了，『慢慢喝或分幾次喝』絕對沒有辦法解決問題。」李松欽表示。
他建議，最簡單的破解辦法，就是同時補充水溶性纖維。天然食物中，雖然水果就有水溶性纖維，但是果糖的成分太多。李松欽更推薦像是黑木耳、秋葵、燕麥等食物。
「在就餐的時候，同時補充水溶性纖維食物，就能夠讓血糖處於較穩定的狀態。」李松欽指出，水溶性纖維能減緩醣類的吸收，進而控制餐後血糖上升。
天然食物難計算纖維量，每餐可服用5公克膳食纖維補充品
一般人缺乏食物營養的分析能力，李松欽感慨，目前的治療系統，對於病人的營養教育非常欠缺，出院之後又難跟營養師進行溝通，造成癌症病人跟家屬的種種不便。最關鍵的，還是要儘快完善有瑕疵的體制。
不過，在雙向溝通的系統健全之前，他建議，糖尿病癌友可以先使用水溶性纖維的補充品，只要在進食時，同時補充5公克的膳食纖維，就能夠穩定血糖。在挑選補充劑的時候，可以儘量選擇品質較佳的纖維種類，例如Fibersol-2等難消化麥芽糊精，就屬於膳食纖維中較優質的種類。
「天然食品是最好的選擇，但如果沒時間製備，則建議用補充品的方式，還能夠避免病人為了吃下足夠的纖維，反而沒有食慾去吃其他重要的營養。」李松欽表示，膳食纖維還有一大好處，就是即使攝取超過建議量，對身體也沒有壞處，民眾不需要擔心攝取過量的問題。
文/林以璿 圖/何宜庭
