【胃切除手術的營養照顧】搞懂7大注意事項,補足身體所需營養

胃切除手術併發症

胃切除手術除了用來治療胃癌之外,也可以治療胃潰瘍出血、穿孔或胃瘜肉等疾病。而胃切除手術的營養照顧非常重要,因為手術後胃的食物容納量變少、肚子更容易覺得飽,可能會引發腸胃症狀或營養素缺乏。接下來的文章將告訴你:胃切除手術後的4種後遺症、胃切除飲食調整方法及禁忌,以及維生素補充建議。

胃切除手術後4種可能的後遺症

胃切除手術後遺症1:傾食症候群

胃是儲存食物的倉庫,胃切除手術後儲藏功能變小,食物會快速進入十二指腸,在進食5~10分鐘後容易出現頭暈、冒冷汗、噁心嘔吐或心悸等症狀,或是進食不久後感覺肚子痛想要拉肚子,稱為傾食症候群。

胃切除手術後遺症2:消化差、腹瀉

胃原本的功能是利用胃部分泌的鹽酸、消化酵素等,將吃進去的食物分解成黏稠狀,利於消化吸收,胃切除後,胃能裝的體積變小(甚至全胃切除)、分解食物的功能變差,患者容易有消化差、脹氣及腹瀉的狀況。

胃切除手術後遺症3:貧血

胃會分泌一種特殊的蛋白質,醫學名稱叫內在因子,主要功能是協助人體吸收維生素B12及生成紅血球,因此如果缺乏內在因子,容易引起惡性貧血。此外,胃切除後也容易有鐵質、葉酸吸收不良的情況,進而造成貧血。

胃切除手術後遺症4:體重減輕

吃得少、害怕吃完會不舒服的情緒恐懼,以及生理上的不適等原因,都可能導致體重減輕。

胃切除飲食如何調整?術後飲食7大注意事項

胃切除飲食
胃切除飲食
  1. 少量多餐:正餐優先攝取軟質、固態及高營養密度的食物,餐前、餐後間隔一小時,或兩餐間再飲用液體補充營養。
  2. 細嚼慢嚥:選擇軟細容易消化的食物,或是在做菜時盡量剁碎並將食物煮得稀爛一點。
  3. 調整進食姿勢:進餐時採半坐臥的姿勢,並在用餐後平躺20~30分鐘,降低胃排空速度,減慢食物由胃部進到小腸的速度。
  4. 食物乾濕分離:固體和液體食物分開食用,避免一口湯一口飯。液體可以在餐與餐之間飲用。
  5. 避免精緻甜食和含糖飲料,減少腸胃不舒服。
  1. 初期以流質食物為主:初期可能會有暫性消化不良的問題,建議飲食以清流質、半流質、軟質為主。
  2. 多補充蛋白質:每餐盡量補足蛋白質食物,如魚肉、海鮮、雞肉、蛋等。
  3. 均衡飲食:廣泛、均衡地攝取各大類食物。

全胃切除術後需補充下列何種維生素?加強補充4類營養素

術後因為進食量少,容易有營養素不足的問題,因此需要加強營養素補充,以避免身體缺乏營養素,下述為術後容易缺乏的4種營養素:

1.維生素B12

胃切除後,由於缺乏內在因子,造成維生素B12吸收不良,以致引起惡性貧血,因此全胃切除的病人需要定期注射補充維生素B12。

2.蛋白質

術後因胃容量大幅減少,容易造成蛋白質攝取不足,進而影響術後組織修補,因此可以多吃富含優質蛋白質的食物,例如:魚肉、雞肉、海鮮類、蛋等。

3.鈣及維生素D

胃切除後吸收脂溶性物質的能力變差,連帶脂溶性維生素吸收也受到影響,其中維生素D缺乏可能導致病患缺鈣,容易骨質疏鬆,建議攝取如牛奶、小魚干、黑芝麻等多鈣食物。另外,維生素D食物如蛋黃、動物肝臟、乾香菇及魚類等也可均衡食用。

4.鐵質和葉酸

胃切除手術後,缺少內在因子與胃酸也會影響鐵質及葉酸吸收。建議多吃富含葉酸的食物,如綠色蔬菜、蘆筍、動物肝臟等;以及富含鐵質的食物,如牛肉、豬肉、內臟、乾果類等,可以減少貧血的風險。

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常常有許多患者,因為胃切除手術後情緒上的壓力、身體不舒服導致進食量少,體重快速下降,這其實對患者來說,不利於病情恢復與治療。建議您定期諮詢營養師,協助您補充營養,心安生命科學專門為病友提供一對一整合式營養照護服務,與臺北醫學大學合作,協助病友進行營養檢測、飲食與生活調理諮詢,改善胃切除造成的營養不良症狀。

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